Tratamientos actuales

La diabetes es un área con muchas necesidades médicas aún sin resolver. Se estima que para el año 2025, habrá más de 333 millones de personas con diabetes en el mundo, lo que representa una cifra superior a toda la población actual de Estados Unidos.

Si bien la diabetes no tiene cura, existen varios tratamientos para controlarla. La meta en el tratamiento de la diabetes es controlar los niveles de glucosa en sangre; es decir, mantener el nivel de azúcar en sangre lo más cercano al valor considerado como “normal”.

El tratamiento de la diabetes comprende dos variantes; el no farmacológico y el farmacológico. Se estima que de las personas que requieren la intervención farmacológica aproximadamente:

• El 40% necesita medicamentos orales para alcanzar un control satisfactorio de la glucosa
• El 40% necesita inyecciones de insulina

A la diabetes tipo 1 se le atribuye casi el 10% de todos los pacientes diagnosticados con esta enfermedad. Las personas que sufren de diabetes de tipo 1 deben inyectarse insulina diariamente.

La diabetes tipo 2 es mucho más frecuente y se le atribuye el 90% de los casos de diabetes en todo el mundo. Y a pesar de la intervención farmacológica, se estima que un promedio de 2 a 3 adultos no tienen control glucémico adecuado, lo que parece indicar que las terapias actuales tienen limitaciones significativas.

Entre las razones de un control pobre de la glucemia en la diabetes, se incluye la progresión natural de la disfunción de las células beta a partir del incremento en los niveles de glucosa.

Los nuevos tratamientos- Los inhibidores de la DPP-4

Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) son una nueva clase de fármacos orales con un mecanismo de acción novedoso para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Estos fármacos, potencian un proceso natural del organismo, el sistema de las incretinas, lo que contribuye a disminuirla glucemia cuando está elevada.

Cómo funcionan

Los inhibidores de la DPP‑4 potencian la capacidad del organismo de controlar la glucemia aumentando las concentraciones reguladoras de la glucosa de las hormonas de incretina lo que ayuda a reducir la glucemia en los pacientes con diabetes tipo 2. Cuando la glucemia está elevada, incretinas, como el GLP‑1 (péptido glucagonoide 1) y el GIP (péptido insulinótropo dependiente de la glucosa) actúan de dos formas para ayudar al organismo a regular las concentraciones sanguíneas elevadas de glucosa:

• Inducen la liberación de insulina por parte de las células beta del páncreas, lo que ayuda a las células del organismo a absorber la glucosa sanguínea
• Inhiben la liberación de glucagón por parte de las células alfa del páncreas, lo que regula la liberación de la glucosa almacenada en el hígado

Los inhibidores de la DPP-4 actúan sobre la enzima DPP-4, una enzima del organismo que degrada con rapidez las incretinas tras su liberación en el intestino después de una comida. En la diabetes tipo 2, hay también una concentración menor de glucosa activa, que regula las incretinas en el organismo. Al inhibir la enzima DPP-4, la glucosa que regula las incretinas se mantiene en una concentración mayor durante más tiempo y mediante su efecto en las células beta y alfa en el islote pancreático ayuda al organismo a liberar insulina cuando esta hormona es necesaria y a controlar la liberación de glucosa de los depósitos hepáticos.

nuevo paradigma de tratamiento

Nuevo medicamento de MSD

JANUVIA ® (Sitaglipina) es un tratamiento oral de una toma diaria, desarrollado por Merck Sharp & Dohme (MSD)para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Es el primero en una nueva clase de medicamentos orales llamados inhibidores de la dipeptidil peptidasa tipo 4 (DPP-4) y representa un enfoque nuevo y diferente para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Los inhibidores de la DPP-4 (como Januvia) aumentan la capacidad natural del cuerpo para regular los niveles de azúcar en sangre, al aumentar los niveles de las hormonas incretinas que se liberan desde el intestino después de una comida, lo que a su vez ayuda a los islotes pancreáticos a reducir los niveles de azúcar en sangre de los pacientes con diabetes tipo 2.